ازمایش پاپ اسمیر در بارداری

آزمایش پاپ اسمیر در بارداری

همه ما از ضرورت تست پاپ اسمیر کم و بیش آگاهی لازم را داریم
متخصصان هم به اهمیت انجام این تست برای تشخیص مشکلات دهانه رحم و بارداری اشاره کرده اند.
اما هنوز هم با شنیدن این اسم تصورات زیادی از کم و کیف تست پاپ اسمیر در ذهن ما ایجاد می‌شود و فکر می‌کنیم که حتما مراحل پیچیده ای دارد. امروزه می دانیم انجام تست پاپ اسمیر برای هر خانمی ضروری است اما ما در این مطلب درباره انجام دادن و یا ندادن تست پاپ اسمیر در بارداری و ضرورت انجام تست پاپ اسمیر و نحوه انجام آن برایتان مطالبی آماده کرده ایم تا ذهن ما را نسبت به این روش از غربالگری سرطان های مخصوص بانوان روشن‌تر کند.

پاپ اسمیر چیست؟

آزمایش پاپ اسمیر (Pap Smear) یا آزمایش اسمیر یکی از انواع تست های غربالگری و مهمترین روش بررسی سلامت دستگاه تناسلی در خانماست. در این روش نمونه های سلولی را از قسمت دهانه رحم برداشته و مورد آزمایش بررسی قرار می‌گیرد.
این آزمایش به منظور کشف سرطان یا عارضه هایی است که به سرطان فرد منجر می شوند.
آزمایش پاپ اسمیر بهترین و ارزانترین شیوه برای شناسایی پیش سرطانی مخفی و تومورهای کوچکی است که به سرطان دهانه رحم منتهی می شوند.

علت نیاز به انجام تست پاپ اسمیر در بارداری

پاپ اسمیر یک بخش معمول از معاینات است و احتمالا در اولین مراجعه به پزشک بعد از بارداری، این تست را انجام خواهید داد.
در عین حال پزشک احتمالا بیماری های مقاربتی مثل کلامیدیا یا سوزاک را نیز آزمایش می کند.
نتایج تست پاپ اسمیر طی یک یا دو هفته در دسترس خواهد بود.
در صورت یافتن سلول های غیرطبیعی پزشک ممکن است تست را چند هفته تکرار کند.

نحوه انجام تست پاپ اسمیر در بارداری

انجام تست پاپ اسمیر چه در بارداری و حالت عادی فرقی ندارد فقط دکتر در شرایطی که فرد باردار باشد احتیاط های لازم را انجام می هد.
در دوران بارداری در صورت لزوم برای انجام پاپ اسمیر از شما خواسته می‌شود روی تخت معاینه به پشت دراز بکشید، زانوها در حالت خمیده قرار دهید.
این پوزیشن شرایط را برای دسترسی راحت تر پزشک به واژن مهیا می کند. سپس پزشک یک وسیله به نام اسپکولوم فلزی یا پلاستیکی را وارد واژن می کند وآن را باز نگه می دارد تا به دهانه رحم که در انتهای کانال واژن قرار دارد دسترسی کامل داشته باشد
سپس از نوعی برس نرم به نام سوآب استفاده کرده و به راحتی لایه ای از سلول های سطحی و مخاط موجود در دهانه رحم را برمی‌دارد در اکثر مواقع دردی احساس نمی شود اما ممکن است احساس فشار اندکی داشته باشید.
سپس سلول ها را به ظرفی که حاوی مایع است منتقل می کند تا سلول ها خشک نشوند.

pap-smear-1

آیا تست پاپ اسمیر باعث سقط جنین می شود؟

همانطور که گفته شد ممکن است بعد از انجام تست پاپ اسمیر لکه بینی داشته باشید و این به دلیل حساسیت دهانه رحم در بارداری برخی خانوم ها باشد.
اما احتمال اینکه به طور ناخواسته پاپ اسمیر منجر به سقط جنین شود، وجود ندارد.
زیرا تخمک بارور شده در رحم در نزدیکی دهانه رحم قرار ندارد و دهانه رحم در سه ماهه اول بارداری کاملا ضخیم است.
البته گزارش هایی مبنی بر سقط جنین بعد از انجام پاپ اسمیر ثبت شده است.
اما این بدین معنی نیست که پاپ اسمیر باعث سقط جنین شده است.
با این وجود اگر نگران از انجام تست پاپ اسمیر در بارداری هستید با پزشک خود مشورت کنید.

اگر نتیجه پاپ اسمیر در بارداری، غیر طبیعی باشد؟

اگر نتایج تست پاپ اسمیر در بارداری غیر طبیعی بود ممکن است پزشک برای معاینه کامل از دهانه رحم در این دوران به شما پیشنهاد انجام کولپوسکوپی بدهد.
غالباً با تولد نوزاد سلولهای غیر طبیعی دهانه رحم از بین می‌رود.
برای بیشتر خانوم ها سلول های غیر طبیعی هیچ دلیلی برای هشدار ایجاد نمی‌کند.
این احتمال وجود دارد نتایج تست شما به دلیل عفونت مخمر مبهم باشد.
اما اگر بعد آزمایش بیشتر معلوم شود سلول های سرطانی وجود دارد درمان بعدی احتمالاً تا زمان تولد نوزاد به تأخیر خواهد افتاد.
اما اگر تشخیص بیماری مقاربتی باشد برای محافظت از شما و جنین، درمان با آنتی بیوتیک آغاز می‌شود.

نتیجه مثبت پاپ اسمیر

اگر در تست پاپ اسمیر فرد سلول های غیرعادی پیدا شود به این معناست که آزمایش وی مثبت می باشد.
مثبت بودن نتیجه پاپ اسمیر به معنای داشتن سرطان دهانه رحم نیست و اینکه نتیجه مثبت آزمایش چه پیغامی خواهد داشت به نوع سلول های مشخص شده بستگی دارد.

خطا در تست پاپ اسمیر

تست پاپ اسمیر راه بی خطری برای غربالگری سرطان دهانه رحم است که نیاز به معاینه بیشتر را هشدار می دهد.
هرچند نتایج یک مطالعه در سال ۲۰۱۸ نشان داده غربالگری پاپ اسمیر 92 درصد از موارد سرطان دهانه رحم را تشخيص می دهد اما عاری از خطا نیست.
ممکن است در این تست نتایج منفی کاذب نیز به دست آید و این به معنای اینست که تست وجود هرگونه سلول غیر عادی را نشان نداده در صورتی که ممکن است شخص سلول های غیر نرمال داشته باشد.
فاکتورهایی که ممکن است باعث نتایج منفی کاذب شوند عبارت است از :

  • جمع آوری ناکافی سلول ها
  • تعداد کم سلول های غیر نرمال
  • وجود خون یا التهاب که سلول های غیر نرمال را پنهان می کند.

اگرچه ممکن است سلول های غیر نرمال مشخص نشوند اما زمان به نفع شماست.
معمولا ایجاد سرطان دهانه رحم در مدت چند سال به طول می انجامد.
پس اگر یک تست نتواند سوال های غیر نرمال را تشخیص دهد، در تست بعدی احتمال تشخیص این سلول ها وجود دارد.

آزمایش پاپ اسمیر چه زمانی باید انجام شود؟

پزشک ها پیشنهاد می کنندخانوم ها از سن 21 سالگی تا 65 سالگی تست پاپ اسمیر را انجام دهند.
البته سن شروع می تواند قبل از 21 سالگی نیز باشد.
اگر باکره هستید توجه داشته باشید این آزمایش به پرده بکارت لطمه می‌زند.
برای خانوم های بین 30 تا 65 سال پزشکان انجام تست HPV و پاپ اسمیر را هر 5 سال یک بار توصیه می کنند.
انجام این آزمایش برای تمامی خانوم های متاهل در سه سال اول ازدواج که فعالیت جنسی دارند، سالی یک بار و بعد در صورتی که آزمایش طبیعی باشد، هر سه سال یک بار انجام می شود.
گاهی اوقات با توجه به تغییرات خاص یا عفونت ها، پزشک متخصص زنان تشخیص می دهد که این فواصل کمتر شود و پس از درمان نیز با یک آزمایش دیگر، نتایج درمان بررسی می شود.
همچنین کسانی که در معرض خطر سرطان سرویکس هستند بیشتر توصیه می شود.
این سرطان در خانوم های بین سن 35 تا 45 سال بیشتر مشاهده می شود.

موارد ضروری برای تست پاپ اسمیر

  • سابقه مصرف دخانیات
  • مبتلا به بیماری ایدز
  • ضعف سیستم ایمنی بدن به علت پیوند عضو ویا شیمی درمانی.
  • مصرف طولانی مدت کورتون
  • قرار گیری در معرض دی اتیل استیل بسترول قبل از تولد
  • تشخیص سرطان دهانه رحم یا پاپ اسمیر غیر طبیعی و سلول های پیش سرطانی

موارد مهم قبل از تست پاپ اسمیر

بهتر است قبل از انجام تست پاپ اسمیر، برای اثرگذاری آزمایش و افزایش میزان کارایی این تست، نکات زیر را انجام دهید.

  • اجتناب از مقاربت. 2 روز قبل از انجام آزمایش از برقراری رابطه جنسی، دوش گرفتن یا استفاده از داروهای واژنی یا فوم و اسپرم کش و کرم و ژل واژینال خودداری کنید.
    با رعایت نکردن این مواد سلول های غیرطبیعی پوشیده می‌شوند.
  • اگر در عادت ماهیانه هستید بعد از اتمام پریودی تست پاپ اسمیر را انجام دهید.
    زیرا نتایج آن را تحت تاثیر قرار می دهد. بهترین زمان انجام این آزمایش حدود روز 15 چرخه قاعدگی است.
  • تا 24 هفتگی از بارداری انجام تست پاپ اسمیر بلامانع است اما بعد از این مدت با درد توأم خواهد بود.
    همچنین تا 12 هفته بعد از زایمان نیز نمی توانید این تست را انجام دهید.
  • از پوشش بیمه ای خود مطمئن شوید. هرچند بیشتر بیمه ها هزینه این آزمایش را تامین می کنند.
    مراکز بهداشتی و درمانی وابسته به دانشگاه های علوم پزشکی این آزمایش را بدون هزینه انجام می دهند.
  • در زمانی که عفونت شدید باشد به طوری که ترشحات خیلی زیاد هستند نباید ازمایش صورت بگیرد.
  • برای انجام آزمایش مجدد باید فاصله زمانی 8 هفته از نمونه گیری قبل گذشته باشد.
  • آرام بودن بدن در هنگام انجام آزمایش پاپ اسمیر نقش مهمی در سهولت فرایند دارد.
    پس سعی کنید با روش های آرامش بخش و تنفس عمیق خود را خونسرد و آرام نگه دارید و عضلات خود را شل کنید. و حتما قبل از انجام آزمایش مثانه خالی باشد.
خلاصه

آزمایش پاپ اسمیر اولین آزمایشی است که برای تشخیص سرطان دهانه رحم و سلول های پیش سرطانی و انواع عفونت های خطرناک که منجر به سقط جنین و یا نقص درجنین می‌شود، انجام می گیرد.
این آزمایش در زمان بارداری هیچ خطری برای جنین ندارد و باعث سقط جنین نمی شود.
البته در ماه های اول بارداری انجام تست پاپ اسمیر ضرورت دارد.
حتما قبل از انجام آزمایش پاپ اسمیر از رابطه جنسی صرف نظر کنید و در دوران پریودی قرار نداشته باشید.
از هر نوع مواد و دارو که با واژن در ارتباط است پرهیز کنید.
تمامی این موارد در عملکرد و نتایج تست پاپ اسمیر اثرگذار است.
اگر همچنان بعد از مطالعه این مقاله با دیده شک به آزمایش پاپ اسمیر نگاه می‌کنید با پزشک خود مشورت کنید.

منابع

drdr.ir
drnikpour.com
drzakerin.com
mendel-lab.com
chetor.com
vclinic.io
drsolmazmohamadi.com
www.mintapp.ir

pap-smear-3
0 پاسخ

دیدگاه خود را ثبت کنید

تمایل دارید در گفتگوها شرکت کنید؟
در گفتگو ها شرکت کنید.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *